COMISIÓN DE FACILITACIÓN FRONTERIZA
Subcomisión Salud

Integrada por:

Secretaría Regional Ministerial de Salud IV Región de Chile
División Epidemiología del Ministerio de Salud de
San Juan

1.- En la ciudad de San Juan, República Argentina, a diez días del mes de junio del año dos mil tres, siendo las 15:00 horas, se da inicio al XII Encuentro del Comité de Frontera "Paso Agua Negra". Nominándose Coordinador de la Subcomisión, al Doctor Ramón González Munizaga y Secretaria la Doctora Sandra Mónica Jofré.

2.- Se da lectura al Acta anterior, suscrita en la ciudad de La Serena, República de Chile, de fecha 9 y 10 de abril del año 2002, en el marco de la XI Reunión del Comité de Frontera "Paso Agua Negra".

3.- La Dra. Jofré y el Dr. González expusieron la estructuración del Sector Salud en sus respectivos territorios.
Ambas regiones tienen poblaciones parecidas con una estructura sanitaria también similar, en cuanto a establecimientos de salud.

4.- Control Epidemiológico de Frontera: Se debatió fundamentalmente las acciones bilaterales acerca del SIDA, el Cólera y el Control del Vector de Dengue y Fiebre Amarilla.
Con relación al SIDA, la Cuarta Región de Chile tiene en control aproximadamente 300 pacientes sero- positivo, ofreciendo la cobertura con Triterapia al 90% de los que la precisan.
En el caso de San Juan, el 98% de los enfermos de SIDA están recibiendo algún tipo de tratamiento.
Es de sumo interés político y sanitario que se implementen convenios bilaterales que garanticen la continuidad de las terapias que reciben estos enfermos en los respectivos países.
El Cólera se mantiene bajo riguroso control en Chile, con vigilancia semanal de alcantarillados, cursos de agua, agua marina y plantas de tratamientos de aguas servidas, pesquisando la presencia del vibrión cólera. Con respecto a la provincia de San Juan, no se proporcionó información, ya que la División de Saneamiento Ambiental no concurrió a esta comisión.
El insecto Aedes Aegypti, vector transmisor del dengue y la fiebre amarilla ha preocupado a Chile continental desde el año 2001, dado el brote que apareció en la isla de Pascua. A mediados del año pasado fue pesquisado un ejemplar de este insecto en la tercera región de Chile, activando su pesquisa en todas las regiones del Norte, si bien es cierto que hace décadas que no se observa ningún caso clínico.
En la Novena Reunión de este Comité de Frontera el 30 de Noviembre del 2000, se acordó que sería emprendida la vigilancia ambiental de Aedes Aegypti en la provincia de San Juan, lo cual no se ha realizado hasta la fecha. Hace muchos años que la provincia no presenta ningún caso clínico, pero dado la presencia de este vector en las provincias limítrofes a San Juan, debería implementarse urgentemente la pesquisa, "para evitar la propagación transfronteriza del vector" (novena Reunión del Comité de Fronteras).

5.-Coordinación y mantención actualizada de la información epidemiológica entre ambas regiones:
Se acuerda intercambiar los anuarios epidemiológicos nacionales y regionales con los últimos datos oficialmente emitidos por ambas naciones, y continuar en forma ininterrumpida con el flujo bilateral de información.
En este mismo acto la Dra. Jofré hace entrega del informe epidemiológico de Enfermedades Infecto-contagiosas de la Provincia de San Juan.

6.- Atención de pacientes en tránsito:
En las reuniones anteriores se avanzó en esta materia en torno a garantizar la atención de salud de urgencia de los ciudadanos en tránsito que precisen la misma.
Este acuerdo fue ratificado por un acuerdo bilateral, el cual constituye el principal tema de la agenda actual de la Comisión Mixta de Salud.
Nuestra comisión desea agregar a estos convenios la atención de salud de los trabajadores temporarios de cada país que trabajen en la contraparte.
Es de opinión de la Comisión también, expresar la conveniencia de la concurrencia a estas tareas, del Ministro de Salud sanjuanino y Directores de los Hospitales, particularmente fronterizos, que pudiesen ser interlocutores válidos de acuerdos funcionales al respecto.

7.- Salud Ambiental en materia de control de alimentos, sustancias peligrosas y plaguicidas de uso doméstico:
La Comisión no avanzó mayormente en esta materia por no contar con un análisis comparativo de los respectivos reglamentos sanitarios que norman estas actividades. De hecho, también concurren a estos controles otros entes, aparte del sector salud.
La Comisión desea dejar constancia que la contraparte argentina en tema de saneamiento y bromatología no ha concurrido a estas reuniones desde el año 1999.

8.- Prevención del contagio de SARS (Síndrome Agudo Respiratorio Severo- Neumonía Asiática): esta patología, de reciente preocupación mundial, ha merecido una oportuna transmisión internacional de sus normas de prevención, diagnóstico y tratamiento.
Las sugerencias internacionales han sido acogidas tanto en la Cuarta Región Chilena como en la Provincia de San Juan, existiendo las medidas preparatorias para el eventual enfrentamiento de la aparición de algún caso.
Cabe hacer notar que la Provincia de San Juan, al no contar ni con aeropuerto comercial ni con puerto marítimo, tendría un riesgo menor de un eventual contagio y, por tanto las exigencias son menores en esta materia.

9.- Proyecto de Explotación Minera Aurífera en Veladero:
Los representantes del Departamento Iglesia, miembros de esta comisión hacen presentes sus aprensiones ambientales en torno a la explotación minera mencionada.
Incidentalmente la misma compañía minera acaba de cerrar sus operaciones auríferas en la Cuarta Región de Chile, después de 25 años de explotación de la Mina El Indio. Por lo anterior, el Servicio de Salud Regional tiene una amplísima experiencia de la vigilancia mineralógica ambiental de este tipo de actividad, para lo cual trabajó en forma conjunta con los representantes de la empresa minera en cuestión.
Dicha experticia se pone a disposición de las autoridades locales y provinciales para el efecto de proteger el medio ambiente en el marco de un desarrollo sustentable.

Por Argentina
Dra. Sandra Mónica Jofré, Jefa de Epidemiología del Ministerio de Salud
Carlos Macchi , Abogado del Consejo Deliberante de Iglesia
Liliana Irrazabal de Munizaga, Presidente del Consejo Deliberante de Iglesia
Alejandro R. Pizarro, Concejal de Iglesia
Marta Liliana Torrizi

Por Chile
Dr. Ramón González Munizaga, Secretario Regional Ministerial